Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга.
Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.
Как правило, ТТГ необходим в целях исключения гипертиреоза (пониженный или неопределяемый уровень ТТГ) или гипотиреоза (повышенный уровень ТТГ). Для расшифровки важно видеть соотношение ТТГ, Т3 и Т4.
Т4 свободный необходим для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением, диагностики причин женского бесплодия и для диагностики врождённого гипотиреоза.
Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, ускоряющий реакцию образования гормонов щитовидной железы. Антитела к этому ферменту образуются в результате нарушения иммунного ответа. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
ПОКАЗАНИЯ:
- Для диагностики системной красной волчанки;
- Сахарного диабета;
- Ревматоидный артрит и ряде других патологий.
Срок готовности: 24-48ч.
Т4 (тироксин) – основной гормон щитовидной железы, определить его поможет анализ щитовидной железы.. Тироксин в основном циркулирует в крови в связанном с белками виде, и лишь небольшая его часть находится в свободном состоянии, обеспечивая влияние на органы и ткани. По уровню тироксина в крови можно судить о функциональном состоянии щитовидной железы и диагностировать ее заболевания.
Причиной гипертиреоза может быть узловой или диффузный токсический зоб,рак щитовидной железы, острый тиреоидит. Кроме того, избыточное содержание данного гормона в крови нередко наблюдается при лечении тироксином (при его передозировке), приеме гормональных контрацептивов. Возможно повышение Т4 в плазме при беременности, гепатите, циррозе печени.
Снижение уровня Т4 наиболее часто встречается при гипотиреозе, обусловленном удалением щитовидной железы или ее доли (так называемый послеоперационный гипотиреоз). Нередко дефицит Т4 связан с тиреоидитом - воспалительным заболеванием щитовидной железы, в основе которого лежит инфекционный или аутоиммунный процесс (подробнее см. в позициях «АТ к ТГ», «АТ к ТПО»).
К уменьшению концентрации тироксина могут приводить заболевания надпочечников с повышенным выбросом кортизола, опухоли гипофиза со снижением продукции его гормонов, нефротический синдром, а также значительный дефицит йода в организме. Длительный прием кортикостероидов (преднизолон и др.), сульфаниламидных препаратов может приводить к дефициту тироксина.
Т3 свободный (трийодронин) — гормон, который вырабатывается щитовидной железой организма человека. При этом часть трийодронина вырабатывается в организме при помощи дейодирования тироксина, которое происходит внутри печени и почек.
Подавляющая доля трийодронина взаимодействует с белками крови, однако небольшое количество (порядка 0,3%) существует в свободном виде, и выступает в роли биологически активной субстанции:
- Является стимулятором синтеза белка;
- Повышает скорость катаболизма;
- Выступает стимулятором глюконеогенеза;
- Способствует росту костной ткани;
- Способствует синтезированию витамина А.
- Диагностики гипертериоза;
- Контроля процесса лечения, при гипертиреозе;
- Оценки работы щитовидной железы.
- Для анализа берется венозная кровь.
Не употреблять пищу в течение 3 часов, допускается прием негазированной воды.
Т 3 (трийодтиронин) – это один из гормонов щитовидной железы, определить его поможет анализ щитовидной железы. 99% его циркулирует в крови в связанном с белками виде, и лишь небольшая часть находится в свободном состоянии, обеспечивая его метаболическую активность. Определение содержания Т3 в крови используется в практике для диагностики нарушений функции щитовидной железы, при этом наиболее информативным является одновременное исследование уровня как общего, так и свободного (не связанного с белками) трийодтиронина.
Увеличение концентрации Т3 чаще всего наблюдается при различных видах тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенной выработкой ее гормонов).
Кроме того, причиной избытка Т3 может быть зоб, связанный с дефицитом йода в организме, а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на уровень гормонов щитовидной железы (эстрагены, таблетированные контрацептивы, др.)
Снижение уровня Т3 наиболее часто отмечается при гипотиреозе, обусловленном операцией на щитовидной железе (удаление, резекция одной доли). Нередко причиной снижения синтеза тиреоидных гормонов, в том числе Т3, является тиреоидит - воспалительное заболевание щитовидной железы. У людей пожилого возраста, а также у пациентов с любыми тяжелыми заболеваниями может отмечаться уменьшение уровня трийодтиронина при нормальном содержании Т4. Иногда к дефициту Т3 в крови приводит длительное употребление глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон), некоторых антиаритмических препаратов, противосвертывающих средств.
Паратиреоидный гормон (ПТГ) – полипептидный гормон, который синтезируется паращитовидными железами и играет важную роль в регуляции уровня кальция и фосфора в организме.
Когда назначают анализ?
- При изменении уровня кальция в крови (гипер- или гипокальциемии);
- При симптомах гиперкальциемии (усталость, тошнота, боли в животе, жажда) или гипокальциемии (боли в животе, мышечные судороги, покалывание в пальцах);
- При изменении размеров и структуры паращитовидных желез по данным инструментальных методов (например, КТ);
- При лечении нарушений кальциевого обмена;
- При новообразованиях паращитовидных желез, а также сразу после их хирургического удаления;
- При остеопорозе и изменениях структуры костной ткани;
- При хронических заболеваниях почек и сниженной скорости клубочковой фильтрации.
- Гипокальциемия (при нормальной функции паращитовидных желез уровень ПТГ повышается в целях мобилизации кальция из депо и повышения его абсорбции);
- Первичный гиперпаратиреоз (сопровождается повышением уровня кальция и кальцитонина, уровень фосфора в крови нормальный или сниженный):
- гиперплазия паращитовидных желез,
- аденома или рак паращитовидных желез.
- Вторичный гиперпаратиреоз (концентрация кальция в крови нормальная или сниженная, уровень кальцитонина снижен):
- хроническая почечная недостаточность,
- дефицит витамина D и кальция,
- синдром мальабсорбции.
- Третичный гиперпаратиреоз (автономно функционирующая аденома паращитовидной железы при длительном вторичном гиперпаратиреозе);
- Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта, наследственная остеодистрофия) – резистентность тканей к воздействию ПТГ;
- Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-синдром);
- Синдром Золлингера – Эллисона;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Почечная гиперкальциурия;
- Рахит;
- Эктопическая продукция ПТГ (например, при раке почки, раке легких);
- Метастазы в костях;
- Лактация;
- Беременность.
Причины снижения уровня паратиреоидного гормона:
- Гиперкальциемия (снижение ПТГ при нормальной функции паращитовидных желез способствует уменьшению концентрации кальция в крови);
- Первичный гипопаратиреоз (недостаточная функция паращитовидных желез);
- Вторичный гипопаратиреоз (например, осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, состояние после удаления паращитовидных желез);
- Избыток витаминов A и D;
- Идиопатическая гиперкальциемия;
- Аутоиммунные заболеваниями с образованием аутоантител к рецепторам кальция;
- Болезнь Вильсона – Коновалова, гемохроматоз;
- Базедова болезнь, тяжелый тиреотоксикоз;
- Дефицит магния;
- Миеломная болезнь;
- Саркоидоз.
АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к предшественнику гормонов щитовидной железы. Они связывают тиреоглобулин, нарушая синтез гормонов и вызывая тем самым гипотиреоз.
Определение антител к тиреоглобулину проводится для оценки выраженности аутоиммунных реакций при заболеваниях щитовидной железы.
Повышение их уровня выявляется в большинстве случаев тиреоидита Хашимото, болезни Грейвса и идиопатической микседемой.
Срок готовности: 24-48ч.
Тиреоглобулин является предшественником тиреоидных гормонов и широко используется в клинической практике в качестве маркера новообразований. Определить его позволит анализ на гормоны.
Высокий уровень тиреоглобулина в сыворотке крови наблюдается у подавляющего большинства больных со злокачественными поражениями щитовидной железы, что позволяет применять данный показатель для раннего выявления этой патологии. Кроме того, по динамике уровня тиреоглобулина в крови можно оценивать эффективность проводимой терапии: при радикальном удалении опухоли происходит нормализация показателя, рецидив болезни сопровождается четким ростом концентрации тиреоглобулина в крови.
Данное лабораторное исследование может быть полезно для пациентов с тиреоидитами, в первую очередь, с подострым аутоиммунным тиреоидитом, содержание тиреоглобулина при котором чаще всего бывает повышенным. Возможно увеличение концентрации тиреоглобулина при лечении радиоактивным йодом. Снижение уровня тиреоглобулина наблюдается при передозировке тиреоидных гормонов. Тест поглощения тиреоидных гормонов щитовидной железы чаще назначается в сочетании с определением концентрации общего Т4. Тест используется для оценки изменения концентрации белков связывающих Т4 и Т3. Только свободные (несвязанные) тиреоидные гормоны обладают биологической активностью.
Высокий уровень Т4 и низкий %TU наблюдаются при повышенной концентрации белков-переносчиков. Эта ситуация типична для беременных или принимающих оральные контрацептивы женщин, когда увеличение концентрации ТСГ обусловлено возрастанием уровня эстрагенов, а также при эстраген-зависимых опухолях, гиперпротеинемии.
Низкий уровень Т4 и высокий %TU свидетельствуют о снижении концентрации связывающих белков в крови ниже нормы. Подобные изменения бывают вызваны стрессовыми состояниями (хирургическое вмешательство, острая инфекция), гипопротеинемией (заболевания печени и почек, истощении), повышенным уровнем андрогенов.
Срок готовности: 3-7 дней.
ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза. Главной его функцией является регуляция деятельности щитовидной железы. ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4 клетками щитовидной железы и выделение их в кровь (о гормонах Т3, Т4 см. подробно в соответствующих позициях прайс-листа).
Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы, т.е. гипотиреоз. При этом важным является тот факт, что данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме. Поэтому контроль содержания ТТГ в крови является обязательным для пациентов с любой патологией щитовидной железы, и особенно для получающих лечение по этому поводу. Анализы на железу можно сдать у нас!
Причины повышения ТТГ в крови:
- Состояние после операции на щитовидной железе (удаление, резекция доли);
- Некоторые виды тиреоидитов; - рак щитовидной железы (не всегда); - передозировка тиреостатических препаратов (мерказолил и др.);
- Опухоль гипофиза (в этом случае высокий уровень ТТГ связан с выбросом в кровь опухолевыми клетками избыточного его количества);
- ТТГ-продуцирующие опухоли легких, молочной железы;
Снижение уровня ТТГ указывает на гипертиреоз и чаще всего бывает связано с узловым или диффузным токсическим зобом, передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (L-тироксин и т.д.). Возможно снижение уровня ТТГ на фоне острого тиреоидита, рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза с выпадением его гормонпродуцирующей функции. У пациентов с синдромом Иценко-Кушинга или принимающих глюкокортикоидные препараты также нередко отмечается низкий уровень ТТГ.
Срок готовности: 24-48ч.
Пролактин - гормон передней доли гипофиза, воздействует у женщин на рост и функционирование молочных желез, вызывая лактацию. Клинически повышение концентрации пролактина проявляется нарушениями менструального цикла и бесплодием у женщин, у мужчин – снижение полового влечения, импотенция или бесплодие. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается только во время беременности, когда возрастает содержание эстрагенов, стимулирующих лактотрофные клетки гипофиза. Очень часто осуществляется такой анализ при беременности.
Причины патологической гиперпролактинемии:
- Прием эстрагенов и нейролептиков;
- Раздражение сосков;
- Травма или операция на грудной клетке;
- Первичный гипотиреоз;
- Пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза;
- Хроническая почечная недостаточность.
Снижение концентрации пролактина возникает:
- После хирургического удаления гипофиза;
- Рентгенотерапии;
- При приеме бромокриптина и тироксина и проявляется угнетением сперматогенеза у мужчин и невозможностью грудного вскармливания у женщин.
Срок готовности: 24-48ч.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гормон передней доли гипофиза, оказывающий непосредственное влияние на функции половых желез.
У женщин ФСГ контролирует рост и созревание фолликулов в яичниках, вместе с лютеинизирующим гормоном стимулирует синтез эстрадиола (подробнее см. в позиции прайс-листа «Эстрадиол»).Поэтому тут нужен анализ крови женщин.
У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев и сперматогенез (образование и созревание сперматозоидов). Концентрация ФСГ у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 3-5 день цикла (первый день менструации считается первым днем цикла).
Повышенное содержание ФСГ у женщин наиболее часто наблюдается при менопаузе, вызванной нарушением функции яичников (острые и хронические воспалительные заболевания, поликистоз, опухоли яичников и т.д.). Кроме того, высокий уровень ФСГ всегда выявляется у женщин с удаленными яичниками. Некоторые врожденные заболевания, в основе которых лежат хромосомные нарушения (синдром Шерешевского-Тернера и др.), также характеризуются увеличением данного показателя.
Снижение содержания ФСГ в крови наблюдается при нарушении функции гипоталамуса и/или гипофиза вследствие опухолевого или травматического поражения их, врожденной недостаточности. Рак яичников или простаты с повышенной выработкой эстрагенов или андрогенов также сопровождается значительным снижением уровня фолликулостимулирующего гормона.
Срок готовности: 24-48ч.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – это гормон передней доли гипофиза, органами- мишенями которого являются яичники. Под влиянием лютеинизирующего гормона активируется синтез яичниками основных половых гормонов - эстрагенов и прогестерона, стимулируется процесс овуляции. У мужчин ЛГ активизирует выработку тестостерона семенниками. Концентрация ЛГ у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 3-5 день цикла (первый день менструации считается первым днем цикла).Поэтому анализ крови женщин отличается от анализа у мужчин.
Основными причинами повышения уровня лютеинизирующего гормона являются следующие патологические состояния:
- первичная недостаточность функции яичников у женщин при приобретенных или врожденных заболеваниях яичников);
- аменорея (отсутствие менструаций); - дисфункция гипофиза (опухоли, травмы гипофиза и др.).
Снижение количества ЛГ в сыворотке крови может быть обусловлено нарушением функции гипофиза или гипоталамуса вследствие опухолевого или травматического поражения их, врожденной недостаточности. Кроме того, низкий уровень ЛГ наблюдается при задержке роста и полового созревания, а также при неврогенной анорексии (полная утрата аппетита и длительное голодание на фоне психоэмоционального стресса ).
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (контрацептивы, дигоксин, большие дозы эстрагенов) также могут приводить к снижению лютеинизирующего гормона в крови.
Срок готовности: 24-48ч.
Тестостерон - андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки у мужчин. Тестостерон поддерживает сперматогенез, стимулирует рост мошонки и полового члена, он необходим для поддержания либидо и потенции. Основным источником его являются семенники. У женщин тестостерон синтезируется в яичниках и надпочечниках и наряду с другими андрогенами (ДГЭА-С, др) обеспечивает рост волос на лобке и подмышечных впадинах, повышает половое влечение .
Основными причинами повышения концентрации тестостерона являются:
- Опухоли коры надпочечников;
- Некоторые заболевания яичников (вирилизирующие опухоли, поликистоз яичников);
- Опухоли яичек;
- Длительный прием некоторых препаратов (пероральные контрацептивы, барбитураты, др.).
Уменьшение уровня тестостерона чаще всего связано с первичным или вторичным гипогонадизмом (снижение синтеза гормонов половыми железами вследствие их недоразвития или поражения, либо патологии гипофиза, регулирующего эти процессы).
Низкие концентрации тестостерона в крови могут быть обусловлены также длительным приемом алкоголя, препаратов, содержащих андрогены, дексаметазон. Иногда причиной снижения тестостерона являются тяжелые заболевания печени и почек с развитием их недостаточности. Поэтому сдать анализ на гормон очень важно.
Срок готовности: 24-48ч.
Прогестерон – женский стероидный гормон, продуцируемый желтым телом яичников, а во время беременности – плацентой. Концентрацию прогестерона в крови определяют для подтверждения или исключения овуляции во время менструального цикла. Максимальная концентрация прогестерона наблюдается в лютеиновую фазу цикла, т.е. через 2-3 дня после овуляции.
Увеличение концентрации прогестерона имеет место при беременности, опухолях надпочечников и яичек, пузырном заносе, хорионэпителиоме яичника.
Снижение уровня гормона имеет место при угрозе выкидыша, синдроме галактореи-аменореи, приеме пероральных контрацептивов и некоторых лекарственных препаратов. Поэтому данный анализ на гормон очень важен.
Срок готовности: 24-48ч.
Эстрадиол - главный представитель эстрагенов, обладает наивысшей биологической активностью. В женском организме он синтезируется в яичниках, оболочке и гранулезных клетках фолликулов, поэтому эстрадиол определяют для оценки их функции. Органами-мишенями эстрагенов у женщин являются матка, влагалище, вульва, маточные трубы и молочные железы.
Гормоны данной группы (определить их может анализ на гормоны) отвечают за развитие вторичных половых признаков и определяют характерные физические и психические особенности женщин.
Уровень эстрадиола в течение нормального менструального цикла имеет двухфазовую прогрессию: максимальный за 1-2 дня до овуляции и на 8-10-й день после овуляции (что необходимо учитывать при сдаче крови).
Увеличение концентрации эстрадиола имеет место при эстрагенпродуцирующих опухолях и циррозе печени, проявляется гинекомастией, преждевременным половым созреванием детей, маточными кровотечениями в период менопаузы.
Снижение эстрадиола отмечается при синдроме Тернера, первичном и вторичном гипогонадизме.
Срок готовности: 24-48ч.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Уровень бета-ХГЧ в крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
- Многоплодии;
- Токсикозе, гестозе;
- Сахарном диабете матери;
- Патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- Неправильно установленном сроке беременности;
- Приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения ХГЧ можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- Внематочная беременность;
- Неразвивающаяся беременность;
- Задержка в развитии плода;
- Угроза самопроизвольного аборта;
- Хроническая плацентарная недостаточность;
- Гибель плода (во II-III триместре беременности).
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей ХГЧ является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
У женщин:
- Для выявления аменореи;
- Исключения возможности внематочной беременности;
- Для оценки полноты искусственного аборта;
- Для динамического наблюдения за беременностью;
- При угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
- Для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
- Для пренатальной диагностики пороков развития плода.
У мужчин:
- Для диагностики опухолей яичек.
Антимюллеров гормон (АМГ, АМH, МIS) - димерный гликопротеин, принадлежащий к семейству β-трансформирующих факторов роста.
Мужчины.
Нарушение функции АМГ вызывает сохранение дериватов мюллеровых протоков. Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции мюллеровых протоков (СПМП).
Уровень АМГ в норме повышен в сыворотке мужчин в препубертатном периоде. Концентрация АМГ падает в период пубертата, далее у взрослых мужчин АМГ поддерживается на относительно низком уровне в течение жизни.
АМГ используется в диагностике преждевременного пубертата – снижение АМГ относительно возраста; отсроченного полового развития - АМГ повышен относительно возраста, в оценке тестикулярной функции. В дошкольном возрасте АМГ является маркёром наличия тестикулярной ткани в условиях, когда концентрация тестостерона очень низка.
Женщины.
AMГ продуцируется гранулезными клетками яичника в постнатальном периоде.
Уровни АМГ в крови отражают число фолликулов в яичниках женщины, способных к репродукции и обеспечивающих ежемесячную овуляцию.
Низкие уровни АМГ в крови связаны с малым количеством фолликулов в яичниках, вследствие чего АМГ все чаще измеряется у женщин, проходящих лечение по поводу бесплодия.
Уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников, при котором отмечается увеличение пула антральных фолликулов. Увеличение количества антральных фолликулов в 2-3 раза сопровождается 2-3 кратным увеличением уровня AMГ в сыворотке крови. Еще одна область применения АМГ - выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников, при наличии которых уровень АМГ существенно повышается.
Подготовка к исследованию: Женщинам исследование обычно проводят на 3-5-й день цикла. За 3 дня до сдачи крови на анализ исключить интенсивные спортивные тренировки, исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.
Срок готовности: 24-48ч.
Глобулин, связывающий половые гормоны (синонимы: секс-стероидсвязывающий глобулин, половой стероидсвязывающий глобулин и др.) - это белок, связывающий и транспортирующий тестостерон, андростендион, эстрадиол и прогестерон. В таком связанном виде половые стероиды биологически неактивны. Помимо своей транспортной функции, ГСПГ защищает вышеназванные гормоны от метаболической инактивации по пути от места их секреции к органу–мишени, являясь своеобразным их депо в организме.
При снижении концентрации этого глобулина доля свободно циркулирующих в крови гормонов увеличивается, что позволяет легко определить анализ крови. В этом случае их эффекты усиливаются, хотя общая концентрация гормона может не выходить за пределы референсных значений. При этом андрогенные эффекты возрастают сильнее, чем эффекты эстрадиола, поскольку сродство ГСПГ к эстрадиолу выше.
Таким образом, определение глобулина, связывающего половые стероиды, является полезным для пациентов с различными гормональными расстройствами в половой сфере:
- Аменорея;
- Ановуляция;
- Гирсутизм и др. патологии у женщин;
- Нарушение потенции;
- Мужской климакс и др. патологии у мужчин.
Срок готовности: 24-48ч.
Тестостерон — гормон, который относится к группе андрогенов (то есть мужских половых гормонов).
Тестостерон в организме существует в 3 видах:
- Тестостерон, который связан с альбумином (20-40% от общего процента гормона в организме);
- Тестостерон, который связан с глобулином (от 40 до 60% всего тестостерона в организме);
- Свободный тестостерон, который не связан ни с каким белком (от 1 до 4% от общего значение тестостерона).
Исследование количество свободного тестостерона назначается врачом:
- При задержке или же наоборот при раннем половом созревании;
- При диагностике половой дисфункции у мужчин;
- При исследовании опухолей тектикул;
- При ярко выраженной угревой сыпи у мужчин и женщин;
- При подозрениях на бесплодие у мужчин и женщин;
- При сбитии менструального цикла.
Для анализа на свободный тестостерон берется венозная кровь.
Перед проведением анализа желательно:
- Не есть перед забором крови в течение 12 часов;
- Не принимать препараты, содержащие эстрогены или андрогены в течение 48 часов до забора крови;
- Желательно сдавать кровь до 11 часов утра (пик количества тестостерона в крови);
- Не курить за 30 минут до начала забора крови.